Изменения в порядке выдачи листков нетрудоспособности

С 22.04.2012 вступил в действие Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.01.2012 № 31н, который внес поправки в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н (далее – Порядок № 624н). В статье подробно рассмотрим данные изменения.

Напомним, что с 01.07.2011 начал применяться новый бланк листка нетрудоспособности. Соответственно, принят новый порядок заполнения этого бланка, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ № 624н. Порядок № 624н включает в себя 10 разделов. Рассмотрим подробно те разделы, в которые были внесены изменения.

Раздел I «Общие положения»

Согласно п. 1 Порядка № 624н листки нетрудоспособности выдаются застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ, а также постоянно и временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства, указанным в ст. 2 Закона № 255-ФЗ¹. Выдача больничных листов осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством РФ лицензии на ведение медицинской деятельности, включая выполнение работ (оказание услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка № 624н).

При этом на основании п. 4 Порядка № 624н больничный лист выдается при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Этим же пунктом было установлено, что в случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и в течение двух предшествующих календарных лет до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей, ему выдается несколько листков нетрудоспособности. Это соответствовало ч. 2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, в которой сказано, что если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в течение двух предшествующих календарных лет было занято у тех же страхователей, то пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности).

Теперь п. 4 Порядка № 624н полностью приведен в соответствие со ст. 13 Закона № 255-ФЗ. В него добавлены следующие подпункты:

– пп. 4.1: в случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя), выдается один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина. Этот подпункт соответствует ч. 2.1 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, в которой сказано, что в случае, описанном в пп. 4.1 Порядка № 624н, пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам назначаются и выплачиваются гражданину страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица;

– пп. 4.2: в случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя), выдается либо несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы в соответствии с п. 4 данного порядка, либо один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина в соответствии с п. 4.1 порядка. Этот подпункт соответствует ч. 2.2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, согласно которой в случае, описанном в пп. 4.2 Порядка № 624н, пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам назначаются и выплачиваются застрахованному лицу либо страхователями по всем местам работы, либо страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

Напомним, что согласно ч. 2 ст. 3 Закона № 343-ФЗ², если отпуск по беременности и родам наступил в период с 01.01.2011 по 31.12.2012, женщина вправе выбрать наиболее выгодный для нее вариант расчета пособий (ч. 2 ст. 3 Закона № 343-ФЗ). В таком случае расчет производится либо по нормам Закона № 255-ФЗ, действовавшим до 01.01.2011, либо по правилам, установленным после этой даты. В связи с этим в Порядок № 624н был введен п. 4.3 следующего содержания: в случае, если отпуск по беременности и родам наступил в период до 31 декабря 2012 года (включительно), женщине выдается несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы, если ею был выбран порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по беременности и родам, действовавший до 1 января 2011 года.

Пунктом 6 Порядка № 624н был установлен порядок выдачи листка нетрудоспособности медицинским учреждением. Согласно данному пункту больничный лист выдавался и открывался в одной медицинской организации. Единственное указание было связано с тем, что при направлении гражданина на лечение в другую организацию новый листок нетрудоспособности (продолжение) выдавался ему медицинской организацией, в которую был направлен данный гражданин. Теперь этот пункт полностью изменен:

– листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо день закрытия листка нетрудоспособности;

– листок нетрудоспособности, оформленный медицинской организацией для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выдается гражданину медицинской организацией, как правило, в день его закрытия;

– листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией в день обращения, если гражданин направляется (обращается) на лечение в другую медицинскую организацию. Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляются медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение;

– в случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам;

– в случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку «Приступить к работе» и закрывает его.

Раздел II «Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин)»

Основные изменения в этом разделе касаются срока выдачи листка нетрудоспособности. Для наглядности представим эти поправки в виде таблицы.

Норма Порядка № 624н	До внесения изменений	С 22.04.2012
Пункт 11	При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником) и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней.	При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней,
	При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии	листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации
Пункт 12	Фельдшер или зубной врач единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до пяти календарных дней и продлевает его на срок до 10 календарных дней, а в исключительных случаях после консультации с врачебной комиссией медицинской организации (по подчиненности) – до 30 календарных дней (с обязательной записью о проведенной консультации в первичной медицинской документации)	Фельдшер или зубной врач выдает и продлевает листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно
Пункт 13	При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией	При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией

Раздел V «Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи»

Пунктом 40 Порядка № 624н установлено, что листок нетрудоспособности не выдается по уходу:

– за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;

– за хроническими больными в период ремиссии;

– за больным членом семьи в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;

– за больным членом семьи в период отпуска по беременности и родам;

– за больным членом семьи в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет.

Теперь листок нетрудоспособности выдается в случае, если уход осуще-ствляется в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет и при этом работник в данном периоде работает на условиях неполного рабочего времени или на дому (п. 18 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 31н).

Раздел VIII «Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам»

В этом разделе изменения затронули сроки выдачи листка нетрудоспособности. Для наглядности представим данные поправки в виде таблицы.

Норма Порядка № 624н	До внесения изменений	С 22.04.2012
Пункт 49	При родах, наступивших в период от 28 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней	При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней
Пункт 50	При прерывании беременности при сроке до 27 полных недель беременности, рождении мертвого плода или живого плода, не пережившего первые шесть полных суток (168 часов), листок нетрудоспособности выдается в соответствии с разд. II настоящего порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней	При прерывании беременности при сроке до 21 полной недели беременности листок нетрудоспособности выдается в соответствии с разд. II настоящего порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней

Раздел IX «Заполнение листка нетрудоспособности»

Из названия раздела видно, что он связан с правильным оформлением больничного листа. Рассмотрим новшества этого раздела:

– из п. 56 и 65 Порядка № 624н исключено требование о том, что записи в листке нетрудоспособности не должны соприкасаться с границами ячеек, то есть теперь это допускается, однако требование о том, чтобы записи не заходили за границы ячеек, сохраняется;

– в п. 56 указанного порядка теперь четко сказано, что при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат (ранее было требование о выдаче нового больничного листа). Значит, в соответствующей графе необходимо указать, что это дубликат. Соответствующее изменение было внесено в п. 57 порядка, согласно которому в строке «дубликат » проставляется отметка «V» в случае, когда в связи с порчей или утерей листка нетрудоспособности лечащий врач и председатель врачебной комиссии оформляют застрахованному лицу дубликат больничного листа (до внесения изменений указания на порчу листка нетрудоспособности не было);

– в абз. 9 п. 57 Порядка № 624н, где сказано о заполнении строки «место работы – наименование организации», теперь отмечено, что эта информация указывается со слов гражданина;

– в п. 61 добавлено, что при закрытии листка нетрудоспособности лицо, выдавшее этот листок, должно аккуратно прочеркнуть одной горизонтальной линией пустые строки таблицы «Освобождение от работы»;

– в абз. 28 п. 66 Порядка № 624н внесено уточнение: в строке «Фамилия и инициалы руководителя» указываются фамилия и инициалы руководителя подразделения организации (руководителя организации – если организация не имеет подразделений) либо фамилия и инициалы страхователя – физического лица, а в поле «Подпись» проставляется его подпись;

– в абз. 29 п. 66 порядка также были внесены уточнения: в строке «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера» указываются фамилия и инициалы главного бухгалтера (руководителя бухгалтерской службы) организации (подразделения организации), а в поле «Подпись» проставляется его подпись. В случае, когда страхователем является физическое лицо, в строке «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера» указываются фамилия и инициалы главного бухгалтера страхователя – физического лица, а в поле «Подпись» ставится его подпись. Если же у страхователя – физического лица отсутствует должность главного бухгалтера, в строке «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера» указываются фамилия и инициалы самого страхователя, а в поле «Подпись» проставляется его подпись.

__________________________

Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Федеральный закон от 08.12.2010 № 343-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».