😈: Если у тебя плоскостопие или не так стоят стопы, точно будут проблемы с прикусом! Носи стельки и всё будет хорошо с зубами.
🧙♂️: Звучит как-то абсурдно!
Однако кто-то попытался найти связь угла положения лодыжки и класса смыкания зубов.
Удивительно, но обнаружилось, что угол положения стопы увеличивается вместе с классом окклюзии. Взаимосвязь? Нет! Допущена грубая ошибка исследователей! Увеличивать класс окклюзии невозможно.
Это номинальная величина и она не может возрастать. Соответственно, мы не можем считать это исследование достоверным.
😈: И у детей челюсти кривыми вырасти могут, если мышцы не так работают!
🧙♂️: Согласен, это хотя бы почти правда. Длительное отсутствие адекватной работы мышц челюстно-лицевой области и шеи или их потеря из-за травмы у детей может приводить к задержке роста костей челюсти или к их деформации в данной зоне.
Это приводит к нарушению смыкания зубов и патологии прикуса. Поэтому у растущих пациентов нужно обращать на это внимание.
😈: Если много сидеть в телефоне, испортится прикус и сустав болеть начнёт!
🧙♂️: А вот тут есть зерно правды.
Есть исследования, которые подтверждают, что неправильное положение шеи и головы может стать причиной патологии височно-нижнечелюстного сустава.
Голова наклонена вперёд, сила тяжести тянет нижнюю челюсть вниз, тонус височных мышц, которые тянут её назад, повышается.
Внутри сустава происходит перерастяжение неэластичных связок, и в будущем они плохо выполняют свою функцию.
Например, не могут удерживать мягкие структуры в правильном положении. Вот эти структуры и гуляют в суставном пространстве, создавая щелчки и ограничивая открывание рта. Боль появляется в самых запущенных случаях ☝🏽
😈: Что-то ты все говоришь «может быть», «возможно», «скорее всего»… Ты что, не уверен?
🧙♂️: Увы,это так! Доказательная медицина не догматична. Она развивается, бывают периоды поиска или ожидания качественного исследования. В нашем арсенале нет хорошей научной работы, которая бы подтвердила взаимосвязь прикуса и осанки.
В таком исследовании нужно учесть или исключить множество факторов, которые будут влиять на качество. Это:
рост,
вес,
степень асимметрии костей, направление роста (худой и высокий или крупный и низкий),
профессиональные вредности испытуемого,
сопутствующую патологию скелета,
возраст,
количество зубов,
отсутствие каких-либо вмешательств в полости рта,
анатомию височно-нижнечелюстного сустава.
😈: Это значит, что я во многом был не прав и взаимосвязи нет?
🧙♂️: Есть отличная книга «Доказательная ортодонтия», где автор, профессор-ортодонт, опирающийся только на доказанные методы лечения, написал:
«Если искать взаимосвязь всего со всём, то в конечном счете мы найдём связь где угодно».
(с) О’Брайен.
Можно утверждать, что возможна взаимосвязь осанки и прикуса, но это ещё не причинно-следственная связь, что для нас гораздо важнее 🤓
Начать дискуссию