Медицина

Пигментация. Что с ней делать и что не делать

О том, почему она появляется, как можно этого избежать и что делать, если избежать всё-таки не получилось, рассказывает бухгалтерам дерматолог DocMed Екатерина Кандинская.

Тренд на ровный тон кожи существовал во все времена:

  • в Древней Греции использовали отбеливающие средства для кожи на основе свинца,

  • в Средние века в Европе светлая кожа была признаком здоровья и высокого социального статуса,

  • в современной Южной Корее и Японии до сих сохраняется культ ровного тона кожи.

Цвет кожи человека определяется двумя типами меланина:

🔵эумеланин (тёмный коричнево-красный пигмент),

🔵феомеланин (желтовато-красный пигмент).

Их соотношение и определяет оттенок кожи.

Ещё на него влияют:

  • сосудистый компонент,

  • различные хромофоры (например, каротин и ликопин),

  • волокна коллагена.

В норме меланин в основном находится в эпидермисе и, кроме формирования цвета кожи, участвует также в защите генетического аппарата клеток кожи от негативного воздействия ультрафиолета.

Как тогда появляется пигментация?

Пигментация, или гиперпигментация — результат повышенного отложения меланина в различных слоях эпидермиса и/или дермы. И это понятие объединяет огромный спектр различных состояний кожи — от привычных нам веснушек до редких генетических синдромов. К гиперпигментации могут привести разные факторы.

Внутренние:

🔵воспалительные заболевания кожи (псориаз, экзема, акне, атопический дерматит и др.),

🔵травма,

🔵заболевания эндокринной системы,

🔵отложение гемосидерина

*кстати, с возрастом пигментация становится более выраженной — это связано с повышенным синтезом меланина

И внешние факторы:

  • воздействие ультрафиолета: не просто так основными местами появления пигментации становятся лицо, шея, зона декольте и руки — открытые участки кожи, которые подвергаются воздействию солнечного света,

  • приём ряда лекарственных препаратов,

  • курение,

  • местное или системное воздействие тяжёлых металлов (золото, серебро, ртуть), а некоторые металлы, например, железо, могут даже стимулировать синтез меланина в коже.

Именно потому, что причин так много, диагностикой и определением дальнейшей тактики занимается врач-дерматолог.

Какие варианты у нас есть?

Первый и, возможно, не очень очевидный — отпустить и забыть. Пигментация — проблема исключительно эстетическая, и если она не вызывает у вас дискомфорт, с ней можно смело ничего не делать.

Но если вы решили делать, то у нас в арсенале есть такие методы:

🔵средства с гидрохиноном (запрещён на территории РФ), гликолевой и койевой кислотой,

🔵топические ретиноиды (препараты синтетического высокоочищенного витамина А),

🔵азелаиновая кислота,

🔵ниацинамид,

🔵химические пилинги,

🔵использование лазеров (IPL, PDL, QRSL, YAG laser, Neodymium).

Эффективных вариантов много, но почему-то часто в ход идут сомнительные средства народной медицины, например:

  • пищевые продукты, якобы обладающие отбеливающим действием: огурцы, лимон, петрушка, мёд, яйца, кисломолочные продукты,

  • перекись водорода,

  • уксус (обычно яблочный).

Пожалуйста, не используйте средства без доказательной базы, зато с потенциальными побочными эффектами, в числе которых не только местные и системные аллергические реакции, но и ожог кожи и слизистых (от перекиси водорода и уксуса).

И помните про профилактику гиперпигментации:

  • используйте кремы с SPF (30 и больше),

  • носите головные уборы и — по возможности и желанию — одежду с UPF (специальный фильтр с защитным действием от воздействия ультрафиолета).

Начать дискуссию