Нумерация зубов в стоматологии

Иногда мы слышим: «Ой, я установила имплант вместо шестерки, снова не спали всю ночь, ребенок просто невоспитанный, ох, эти пятерки». Моему младшему ребенку уже 7 лет, а его четвертые зубы все еще не поменялись. А что уж говорить про «восьмерки» — зубы мудрости могут вызвать настоящие ужасные воспоминания у своих обладателей.
Нумерация зубов в стоматологии

Но это еще не все. Бывает, люди делятся: «Врач сказал, что мне нужно удалить 42 зуба, а в карте записано 5+. Ничего не понятно».

Зачем нужна система нумерации зубов? 

Стоматологи терапевты и не только используют нумерацию зубов для облегчения процесса диагностики в ротовой полости. Эта система позволяет точно указать номер конкретного зуба и корректно документировать эту информацию в истории болезни пациента.

Для обозначения различных зубов в медицинских записях специалисты зачастую применяют двухцифровую систему нумерации. Этот подход удобен для определения местоположения определенной единицы и выполнения диагностики, а также для быстрого внесения информации в отчет.

Чтобы разобраться в этих вопросах и поддержать беседу на тему стоматологии, мы с нашим доктором-стоматологом Елизаветой Михайловной решили открыть вам секреты стоматологической нумерации.

В стоматологии используются несколько схем нумерации зубов: 

Международная система Виола. Предлагает разделение верхней и нижней челюсти на 4 сегмента, состоящих из 8 зубов. Сегменты у взрослых людей отмечают цифрами от 1 до 4, а у малышей — от 5 до 8. Для обозначения зубных единиц применяются двузначные числа: первая цифра уточняет номер сегмента, вторая — порядковый номер зуба. 

Универсальная система. Каждому зубу присваивается конкретный номер от 1 до 32. В детской стоматологии используют буквенное обозначение. Подсчёт производят, начиная с верхней челюсти справа, от зуба мудрости по часовой стрелке. 

Система Хадерупа. Отличительной особенностью является применение знаков «+» и «-» для обозначения нижнего и верхнего зубного ряда. Обозначают зубы, совмещая эти знаки с арабскими числами от 1 до 8. 

Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера. Для маркировки у взрослых пациентов употребляют цифры от 1 до 8, а у детей — римские от I до V. В дополнение у каждого номера зуба изображают уголок с принадлежностью к какому-либо сегменту. 

Американская буквенно-цифровая система. Зубы в зависимости от предназначения маркируют буквами, а их чередование — цифрами. Буквой С отмечают клыки, буквой I — резцы, буквой Р — премоляры, буквой М — моляры. Молочные зубки начинают маркировать с зуба верхнего правого края по часовой стрелке, применяя латинские буквы от А до К. 

Единая система нумерации позволяет упорядочить информацию о расположении зубов, что важно при направлении пациента на рентген снимок или лечение к другому специалисту. 

Названия зубов

Есть 4 названия зубов

Резцы — это четыре фронтальных зуба. Существуют центральные — «единицы», и боковые — «двойки». Мы используем резцы, когда нужно что-то откусить (или кого-то укусить) 😂. Они отличаются тонким и острым краем, плоским профилем и одним корнем. Именно на них акцентируют внимание, когда делают комплимент вашей улыбке.

Клыки — это зубы, унаследованные от хищников. С их помощью мы стремимся откусить кусочек плотного мяса. Они расположены сразу после резцов-двойок и называются «тройками». Клыки имеют конусообразную форму, острые края и длинные корни. На каждой стороне челюсти имеется по одному клыку.

Премоляры — это пары чуть более крупных зубов, находящихся сразу за клыками. Эти зубы относятся к жевательным и имеют 1-2 корня. Они занимают позиции 4 и 5 по порядку.

Моляры — самые задние и широкие зубы с мощными корнями. Это так называемые «шестерки», «семерки» и «восьмерки». Эти зубы обладают 2-3 корнями и широкой жевательной поверхностью.

Схема и принцип нумерации зубов

Систем нумерации несколько и все они призваны как можно точнее и понятнее обозначить каждую зубную единицу. Чтобы точно определить координаты нужно знать несколько параметров:

  • порядковый номер зуба — в разных системах точка отсчета будет отличаться;

  • на какой челюсти он находится;

  • с какой стороны — справа или слева.

Анатомическое строение зубов

Если рассматривать зуб как самостоятельный орган, можно выделить три части: коронку, корни и шейку. Коронка располагается в ротовой полости после полного прорезывания, когда формируется постоянный прикус. Корни зуба находятся в костной ткани и помещены в специальную углубление, именуемую альвеолой. Количество корней может варьироваться в зависимости от функций зуба, и в норме составляет от одного до трех. У зубов мудрости может быть четыре или более корней. Шейка зуба располагается между коронкой и корнями, являясь границей между наддесневыми и поддесневыми частями зуба.

Сколько зубов должно быть на виду? 

У взрослого человека, который не имеет проблем со здоровьем, обычно можно наблюдать все зубы, за исключением зубов мудрости, которые могут не прорезаться. При нормальном прикусе и отсутствии заболеваний на зубном ряду должно быть видно 28 основных зубов. В некоторых случаях, если зубы мудрости прорезались правильно, видно может быть и все 32 зуба. 

Такое детальное понимание системы нумерации и расположения зубов играет важную роль для стоматологов, облегчая диагностику, составление планов лечения и общение с коллегами и пациентами на международном уровне.

Различия в числах зубов у взрослых и детей

Что касается постоянных зубов, то их общее количество составляет 32. Однако у современных людей все чаще встречается нехватка «восьмерок», которые под воздействием уменьшенной жевательной нагрузки становятся рудиментами. Иногда эти зубы могут оставаться в челюсти и не проявляться наружу (как частично, так и полностью), а нередко наблюдаются случаи отсутствия зачатков третьих моляров.

Ситуация с детскими зубами более сложная, поскольку необходимо учитывать как молочные, так и постоянные, даже если они еще не прорезались. Может показаться ненужным их нумеровать, если они пока не видны. Но, к сожалению, иногда зубы начинают разрушаться до момента их появления или растут неправильно. В таких случаях важно следить за их состоянием, и гораздо проще это делать, когда каждая зубная единица имеет свое собственное обозначение. 

Сколько зубов у человека? 

У взрослых количество зубов превышает таковое у детей. К возрасту 12-14 лет у детей имеется 28 зубов, тогда как у взрослых могут появляться дополнительно до 4 зубов мудрости, известных как «восьмерки». Таким образом, максимальное количество зубов у взрослого человека составляет 32. В общей сложности у человека насчитывается 8 резцов, 8 малых коренных зубов, 4 клыка и 12 больших коренных зубов, среди которых 4 «восьмерки» входят в этот набор.

Есть ли зубы мудрости у всех людей? 

У большинства людей зубы мудрости присутствуют. Порой вырастают не все четыре «восьмерки», а лишь одна, две или три. Примерно у 2-3% населения эти зубы не развиваются вообще.

Когда удалять зубы мудрости?  

Удалять зубы мудрости нужно, как и любые другие, в случае серьезного кариеса когда терапия уже невозможна. Также их удаляют при неправильном росте, который вызывает давление на соседние зубы. В некоторых случаях рост «восьмерок» может замедляться, что приводит к воспалительным процессам и кровотечениям; такие зубы также необходимо удалять.

Какова степень сложности удаления зубов мудрости? 

Сложность хирургического вмешательства связана с трудностью доступа к задним зубам и особенностями корней «восьмерок», которые могут обладать изогнутой формой. Однако откладывать операцию по удалению проблемного зуба не стоит. Это может привести к серьезным осложнениям, и впоследствии лечение станет еще более затруднительным.

Могут ли врачи удалить зуб не того номера из-за ошибки в нумерации? Да, такие случаи имеют место, но они крайне редки. Чтобы предотвратить подобные ситуации, важно выбирать только надежные клиники.

На здоровье зубов негативно влияют стресс и экологические условия. Чрезмерное употребление сладостей способствует развитию кариеса. Неправильный уход за зубами приводит к постепенному разрушению эмали. Если пациент откладывает визит к стоматологу, это может в итоге привести к таким серьезным заболеваниям, как пульпит, периодонтит и иные сопутствующие проблемы.

Начать дискуссию