Добровольное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Как известно, индивидуальные предприниматели (а также члены крестьянско-фермерских хозяйств, нотариусы, адвокаты и другие самозанятые лица) не подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. И чтобы воспользоваться этим видом социального страхования, они могут вступить в добровольные правоотношения с Фондом социального страхования РФ.

Данные правоотношения регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и Постановлением Правительства РФ от 02.10.2009 N 790 "О порядке уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Принцип добровольного страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

На сегодняшний день добровольное страхование подразумевает собой уплату страховых взносов в Фонд социального страхования исходя из стоимости страхового года и оплату пособий по страховым случаям за счет средств ФСС, рассчитанным исходя из МРОТ (кроме единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности и пособия на погребение, поскольку они в фиксированной сумме).

Страховыми случаями являются – временная нетрудоспособность, беременность и роды, рождение ребенка, уход за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет, смерть страхователя (пособие на погребение в данной статье не рассматривается).

 Стоимость страхового года представляет собой произведение МРОТ, установленного на 1 января года, за который уплачиваются взносы, и тарифа страховых взносов (2,9%), умноженное на 12 (месяцев). Т.е. в 2015 году стоимость страхового года для добровольного страхования составляет 5965 х 2,9% х 12 = 2075, 82 руб.

При вступлении в добровольные отношения с ФСС страхователь получает право на следующие пособия: пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам и единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности. Право на получение единовременного пособия при рождении ребенка и пособия по уходу за ребенком (в минимальном размере) не зависит от вступления в отношения с ФСС, потому что эти пособия положены даже не застрахованным лицам и могут оформляться через органы соцзащиты. 

Как добровольно застраховаться

Чтобы вступить в добровольные отношения с ФСС, надо подать заявление (образец тут) в территориальное отделение фонда по месту жительства страхователя. Вместе с заявлением представляется копия паспорта. По желанию страхователя могут быть представлены копии свидетельств о постановке на учет в налоговом органе и свидетельства о государственной регистрации ИП^[1]. Если эти свидетельства не представлены, то работники отделения ФСС сами запрашивают необходимые данные в налоговой инспекции (получают данные из ЕГРИП по ИП). Копии могут быть заверены работниками ФСС, если страхователь представит оригиналы перечисленных документов.

В течение 5-ти рабочих дней со дня получения последнего из необходимых для регистрации документов, оформляется уведомление о регистрации в двух экземплярах, один из которых вручается или направляется страхователю (способ получения уведомления указывается в заявлении)

Как платить взносы

Порядок уплаты добровольных взносов изложен в «Правилах уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» https://www.klerk.ru/doc/432192/

(утв. Постановление Правительства РФ от 02.10.2009 N 790)

Как уже выше написано, уплата добровольных страховых взносов производится исходя из стоимости страхового года. При этом уплачивается полная сумма за год, независимо от даты регистрации страхователя в ФСС. Даже зарегистрировавшись в декабре 2015 года, страхователь должен уплатить за 2015 год  2075, 82 руб.

Страховые взносы за текущий год должны быть уплачены не позднее 31 декабря.  Уплату можно произвести путем безналичного перевода со счета страхователя или по квитанции в Сбербанке. Правилами предусмотрен и почтовый перевод, но обычно этот метод оплаты не применяется.

Как получить пособие

Право на получение пособия появляется только на следующий год, после вступления в добровольные отношения с ФСС и при условии уплаты страховых взносов за предыдущий год. Т.е., чтобы получить право на получение пособий в 2016 году, взносы за 2015 год должны быть уплачены не позднее 31 декабря 2015 года в полном объеме.  Если взносы не будут вовремя уплачены или будут уплачены не полностью, добровольные отношения считаются расторгнутыми и право на пособие в следующем году теряется^[2].

Для получения пособия надо обратится в территориальное отделение ФСС со следующими документами:

• пособие по временной нетрудоспособности - заявление о представлении пособия по временной нетрудоспособности (в свободной форме) и листок временной нетрудоспособности;
• пособие по беременности и родам - заявление о предоставлении пособия по беременности и родам, содержащее обязательные реквизиты, указанные в пункте 6 «Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей» (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 N 1012н) и листок временной нетрудоспособности;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности – заявление (как и для пособия по беременности и родам) и справка о постановке на учет в ранние сроки беременности;
• пособие на рождение ребенка - заявление (как и для пособия по беременности и родам),  справка о рождении ребенка по форме 24 (выдается органами ЗАГС при регистрации ребенка) и справка с места работы (службы, органа соц.защиты) второго родителя о неполучении этого пособия;
• пособие по уходу за ребенком - заявление (как и для пособия по беременности и родам), свидетельство о рождении ребенка (и свидетельства о рождении предыдущих детей, если ребенок не первый), справка с места работы отца (матери или обоих родителей) о неполучении пособия и не использовании отпуска по уходу за ребенком. Неработающие родители получают справку в органах социальной защиты.

Полный список необходимых документов можно найти в Приказе Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 N 1012н "Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей".

Стоит помнить о том, что есть сроки обращения за пособиями: пособие по временной нетрудоспособности выплачивается, если страхователь обратился  не позднее 6 месяцев со дня окончания болезни; пособие по беременности и родам - не позднее 6 месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам; пособие по уходу за ребенком – не позднее 6 месяцев со дня достижения ребенком возраста полутора лет.

Как будут рассчитываться пособия

Пособия рассчитываются исходя из среднего заработка, как и пособия у других категорий застрахованных лиц. Средний заработок за календарный месяц равняется одному МРОТ. Размер МРОТ определяется на дату наступления страхового случая, т.е. на дату начала болезни, начала отпуска по беременности и родам или начала отпуска по уходу за ребенком.

Для расчета пособия по временной нетрудоспособности высчитывается средний дневной заработок: сумма, равная МРОТ делится на количество календарных дней в месяце, в котором страхователь болел. Например, средний дневной заработок за дни болезни в октябре 2015 года составит 192,42 руб. Однако пособия по временной нетрудоспособности зависят не только от среднего дневного заработка, но еще и от страхового стажа.

В страховой стаж включается: период работы по трудовым договорам, период нахождения на государственной или муниципальной службе, периоды деятельности индивидуального предпринимателя до 01.01.2001 г. и после 01.01.2003 г., за которые уплачены платежи по социальному страхованию в ФСС, а также некоторые другие периоды, в течение которых гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством^[3].

При наличии страхового стажа 8 и более лет, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 100% среднего заработка. Если стаж составляет от 5 до 8 лет, то 80% среднего заработка. При стаже менее 5 лет – 60% среднего заработка^[4].

Пример: Индивидуальный предприниматель представил в ФСС листок нетрудоспособности по болезни с 26 октября по 3 ноября 2015 года. Страховой стаж составляет 6 лет 8 месяцев. Среднедневной заработок, исходя из которого будет оплачено пособие составляет: в октябре 5965/31 х 80% = 153,94 руб., в ноябре 5965/30 х 80% = 159,07 руб. За октябрь ИП полагается  923,64 руб. (153,94 руб. х 6 дн.), за ноябрь 477,21 руб. (159,07 х 3 дн.). Итого пособие до вычета НДФЛ составит 1400,85 руб.^[5]

При расчете пособия по беременности и родам так же используется среднедневной заработок, рассчитанный исходя из МРОТ.  Но размер этого заработка от стажа не зависит.

Пособие по беременности и родам выплачивается женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам - 70 календарных дней (в случае многоплодной беременности 84 дня) до родов и 70 календарных дней (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей – 110 дней) после родов.

Пример: В ФСС представлен листок нетрудоспособности с указанием дат отпуска по беременности и родам с 1 ноября 2015 года по 19 марта 2016 года. Расчет пособия: 5965 х 4 мес.   (5965/31 дн. х 19 дн.) = 27515,97 руб. НДФЛ пособия по беременности и родам не облагаются.

Пособие по уходу за ребенком лицу, вступившему в добровольные отношения с ФСС, будет выплачиваться в минимальном размере^[6]. На 2015 год минимальный размер пособия по уходу за первым ребенком составляет 2718,34 руб., по уходу за вторым ребенком и последующими детьми 5436,67 руб. Это пособие так же НДФЛ не облагается и от стажа не зависит.

Единовременное пособие при рождении ребенка в 2015 году составляет 14197,80 руб., единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности – 543,67 руб. Эти пособия так же НДФЛ не облагаются и от стажа не зависят.

Отчетность по добровольным взносам

По добровольным взносам в ФСС предусмотрена форма отчетности 4а-ФСС, смысл которой совершенно не ясен, поскольку по сути отчитываться и не о чем. Существует законопроект, согласно которому отчетность по добровольным взносам будет отменена, но когда он будет принят, неизвестно.

Форма 4а-ФСС представляется в территориальное отделение ФСС, где зарегистрирован страхователь, не позднее 15 января года, следующего за расчетным периодом.

Выгодно ли вступать в добровольные правоотношения по социальному страхованию?

Как видно из приведенных расчетов, однозначно выгодно добровольно страховаться женщинам, планирующим рождение ребенка. Страховаться, чтобы получать пособие по уходу за ребенком смысла не имеет, поскольку это пособие можно получать и через органы соцзащиты.

Стоит ли страховаться ради получения пособий по временной нетрудоспособности? Этот вопрос каждый должен решать сам.  Но судя по тому, что количество застраховавшихся предпринимателей не так велико, добровольное страхование в том виде, в котором оно существует сейчас, не очень привлекательно.

1. Пункт 12 Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по регистрации и снятию с регистрационного учета лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством https://www.klerk.ru/doc/432190/
2. Пункт 7 статьи 4.5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"
3. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 N 91 "Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам" https://www.klerk.ru/doc/71129/
4. Статья 7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"
5. Пособие по временной нетрудоспособности облагается НДФЛ. НДФЛ удерживается и перечисляется в бюджет отделением ФСС, поскольку оно является налоговым агентом по НДФЛ
6. Статьи 4.2 и 15 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей"