C изменениями от: 30 ноября 2022 г.
Приложение N 5. Заявление о поручительстве (залоге) (Форма КНД1150089)
Приложение N 5 к Порядку предоставления
налоговыми органами отсрочки, рассрочки по
уплате задолженности по налогам, сборам и
страховым взносам в бюджеты бюджетной
системы Российской Федерации и (или) налогов,
сборов, страховых взносов, срок уплаты которых
не наступил, инвестиционного налогового кредита,
утвержденному приказом ФНС России
от 30.11.2022 г. N ЕД-7-8/1134@
/-\ /-\ /-----------------------\
\-/ Штрих-код \-/ ИНН | | | | | | | | | | | | |
2960 1011 \-----------------------/
/-----------------\ /-----\
КПП | | | | | | | | | | Стр |0|0|1|
\-----------------/ \-----/
КНД1150089
(рекомендуемый образец)
Заявление
о поручительстве (залоге)(2)
/-------\
Представляется в налоговый орган (код)(3) | | | | |
\-------/
/-\ 1 - поручительства между налоговым /-------\
Прошу рассмотреть вопрос о заключении договора | | 2 - залога органом (код) | | | | | и
\-/ \-------/
(полное наименование организации - поручителя (залогодателя) / фамилия, имя, отчество (4)
физического лица)
/-----------------------\ /---\
на сумму рублей | | | | | | | | | | | | | | | | рублей
\-----------------------/.\---/
/-\ 1 - отсрочки
в связи с предстоящим рассмотрением вопроса о предоставлении(5) | | 2 - рассрочки
\-/ 3 - инвестиционного налогового
кредита
(полное наименование организации - заинтересованного лица / фамилия, имя, отчество(4)
физического лица)
/-----------------------\ /-----------------\
ИНН | | | | | | | | | | | | | КПП | | | | | | | | | |
\-----------------------/ \-----------------/
/-----\
Заявление составлено на | | | | страницах с приложением подтверждающих документов или их копии(6)
\-----/
/-----\
на | | | | листах
\-----/
--------------------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, | Заполняется работником налогового органа
указанных в настоящем заявлении, подтверждаю: |
| Сведения о представлении заявления
/-\ 1 - руководитель организации (физическое | /---\
| | лицо | Настоящее заявление представлено | | |
\-/ 2 - представитель руководителя организации | (код) \---/
(физического лица) | /-----\
/---------------------------------------\ |на| | | | страницах с приложением подтверждающих
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | \-----/
\---------------------------------------/ | /-----\
/---------------------------------------\ |документов или их копий(6) на | | | | листах
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | \-----/
\---------------------------------------/ | /---\ /---\ /-------\
/---------------------------------------\ |Дата представления | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |заявления \---/.\---/.\-------/
\---------------------------------------/ |
(фамилия, имя, отчество(4) руководителя |
организации либо представителя) |
|
/---\ /---\ /-------\ |
Подпись_____ Дата | | | | | | | | | | | |
\---/.\---/.\-------/ |
|
Наименование и реквизиты документа, |
подтверждающего полномочия представителя |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |_______________________ _________________________
/---------------------------------------\ | Фамилия, И.О.(4) Подпись
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
|
/-\ /-\
| | | |
\-/ \-/
/-\ /-\
\-/ Штрих-код \-/
2960 1028
/-----\
Стр | | | |
\-----/
Продолжение страницы 001
Сведения о физическом лице, не являющемся индивидуальным предпринимателем(7)
Фамилия ______________________________________________ И.______О.(4)______
Сведения о документе, удостоверяющем личность:
/---\
Код вида документа(8) | | |
\---/
/-----------------------------------------------------------\
Серия и номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------------\
Кем выдан | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\
Дата выдачи | | | | | | | | | | |
\---/.\---/.\-------/
------------------------------
1 Для физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, не является обязательным к заполнению.
2 Заполняется поручителем либо залогодателем.
3 Указывается код налогового органа по месту нахождения организации (месту нахождения отделения иностранной организации) либо по месту жительства физического лица.
4 Отчество указывается при наличии.
5 Все условия и обязанности заинтересованного лица, предусматриваемые в решениях уполномоченного органа о предоставлении отсрочки (рассрочки, инвестиционного налогового кредита) по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов заявителю известны и не оспариваются.
6 К заявлению прилагаются документы, подтверждающие финансовое состояние поручителя (залогодателя), основные характеристики и стоимость предмета залога.
7 Не заполняются, если указан ИНН.
8 Указывается код вида документа:
21 - паспорт гражданина Российской Федерации; 03 - свидетельство о рождении; 07 - военный билет; 08 - временное удостоверение, выданное взамен военного билета; 10 - паспорт иностранного гражданина; 11 - свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании лица беженцем на территории Российской Федерации по существу; 12 - вид на жительство в Российской Федерации; 13 - удостоверение беженца; 14 - временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации; 15 - разрешение на временное проживание в Российской Федерации; 18 - свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации; 23 - свидетельство о рождении, выданное уполномоченным органом иностранного государства; 24 - удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации; 27 - военный билет офицера запаса; 91 - иные документы.
/-\ /-\
| | | |
\-/ \-/
Начать дискуссию