C изменениями от: 12 июня 2002 г.
Приложение 5. Подписной лист для сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения (самовыдвижения) кандидатов в депутаты законодательного (представительного) органа государственной власти субъекта РФ
Приложение 5
к Федеральному закону "Об основных гарантиях избирательных прав
и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации"
(с изменениями от 2 мая 2012 г., 21 февраля, 5 мая 2014 г.,
1 июня 2017 г., 23 мая 2020 г., 20 апреля 2021 г., 14 марта, 5 декабря 2022 г.)
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов __________________________________________
(наименование законодательного
органа субъекта Российской Федерации)(1)
"___" __________________ года
(дата голосования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем __________________________________________________________
(самовыдвижение или выдвижение от избирательного
объединения с указанием наименования избирательного
объединения)
кандидата в депутаты по ________________________ гражданина Российской Федерации _________________,
(наименование или номер (фамилия, имя, отчество)
избирательного округа)
родившегося _______________, работающего _________________________________________________________,
(дата рождения) (место работы, занимаемая должность или род занятий; если
кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия
на непостоянной основе, - сведения об этом с указанием
наименования соответствующего представительного органа)
проживающего _____________________________________________________________________________________.
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного
пункта, где находится место жительства)
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) | Адрес места жительства(2) | Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина | Дата внесения подписи | Подпись |
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства(2),
серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода
выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор
подписей, и дата ее внесения)
Кандидат _____________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Специальный избирательный счет N _________________
Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.
_____________________________
(1) Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
(2) Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.
Начать дискуссию