Современное здравоохранение активно внедряет цифровые технологии для улучшения качества медобслуживания. Одним из ключевых инструментов цифровизации является РЭМД, который входит в состав единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Согласно П.П. РФ от 01.06.21 года №852, все медорганизации обязаны передавать сведения о своих пациентах в РЭМД. Давайте рассмотрим, какие документы подлежат передаче и как правильно их оформить.
Какие документы необходимо передавать?
Отправка сведений в ЕГИСЗ подразумевает строгое соблюдение определенных правил и стандартов. Документы, которые нужно передавать в систему, включают:
Документы, подтверждающие необходимость госпитализации пациента, с указанием причин и рекомендаций врача.
Итоговое заключение после обследования или лечения, включающее диагноз, рекомендации и план лечения.
Включают разнообразные медицинские справки, такие как справки о состоянии здоровья, постановке на учет.
Информация о ходе лечения, проведенных процедурах и назначениях.
Данные, подтверждающие прохождение вакцинации.
Все эти документы должны быть оформлены по единому стандарту и представлены в цифровом формате, соответствующем структуре СЭМД. Это необходимо для их правильной обработки и последующего хранения в единой системе.
Как отправлять СЭМД?
В структурированном электронном медицинском документе содержатся сведения о клиенте, а также данные врача, создавшего документ и информация о медорганизации. Формирование СЭМД осуществляется медицинской системой (МИС).
После создания документ заверяется медработниками клиники с использованием электронной цифровой подписи и передается в РЭМД. Отправка может осуществляться автоматически или вручную, в зависимости от возможностей МИС, установленной в клинике.
Важно помнить, что отправка ЭМДО в реестр должна быть выполнена в течение одного рабочего дня с момента его создания. Это требование закреплено в П.П. №140.
Зачем нужна МИС?
МИС играет важнейшую роль в процессе отправки данных в реестр. Если документ был заполнен вручную, его невозможно отправить в ЕГИСЗ, так как РЭМД принимает документы только в формате СЭМД.
Начать дискуссию