1. Гормональные контрацептивы.
Гормональные контрацептивы включают препараты, содержащие синтетические аналоги женских гормонов — эстрогена и прогестерона. Они подавляют, подавляя овуляцию и предотвращая возможность зачатия. К гормональным методам относятся:
Оральные контрацептивы (таблетки) — принимаются ежедневно и при правильном применении имеют эффективность около 99%.
Контрацептивный пластырь — натягивается на кожух и действует 1 неделю, затем заменяется новым.
Гормональные инъекции — проводятся один раз в 1–3 месяца, обеспечивают длительную защиту.
Вагинальное кольцо — размещается внутри влагалища на 3-й неделе, после чего его извлекают на неделе для наступления менструации.
Гормональные контрацептивы рекомендуются зимой, в которых нет отклонений, таких как заболевания сердечно-сосудистой системы, курение после 35 лет, гормонозависимые опухоли и нарушения свёртываемости крови.
2. Барьерные методы контрацепции.
Барьерные методы предотвращают проникновение сперматозоидов в матку. Это менее надёжный способ контрацепции по сравнению с гормональными методами, но он не имеет значения вызывающих факторов и подходит для женщин с отклонениями от гормональной терапии.
Презервативы — защищают не только от беременности, но и от факторов, передающихся половым путём. Эффективность — около 85-98% при правильном использовании.
Цервикальные колпачки и диафрагмы — располагаются на шейке матки перед половым актом, предотвращая попадание сперматозоидов в матку.
Влагалищные губки — содержат спермицид и помещаются внутри влагалища перед половым актом. Эффективность составляет 76-88%.
Барьерные методы подходят для женщин всех возрастов и предпочтительны для тех, кто имеет непостоянное половое партнерство или не может применять гормональные препараты.
3. Внутриматочные средства (ВМС)
Внутриматочные средства — это небольшие устройства, которые вводятся в полость матки и предотвращают беременность на длительном сроке. Основные виды ВМС:
Гормональные ВМС — обнаружены небольшие дозы гормонов, которые утолщают слизистую оболочку шейки матки, вызывая прохождение сперматозоидов. Эффективность — более 99%, срок действия — 3-5 лет.
Медные ВМС — не содержат гормонов и выделяют ионы меди, которые оказывают спермицидное действие. Срок действия — до 10 лет, эффективность — около 98%.
ВМС рекомендуются женщинам, которые хотят длительную контрацепцию, не требуют ежедневного приёма препарата и имеют устойчивый менструальный цикл. Важно помнить, что установка ВМС требует консультации и осмотра гинеколога.
4. Противозачаточные средства для женщин разного возраста
Выбор контрацептивов может отличаться в зависимости от возраста женщины, так как в разные периоды жизни её потребности и здоровье могут меняться. Рассмотрим основные рекомендации для разных возрастных групп:
4.1. Возраст 18-25 лет
Для молодых женщин, особенно тех, кто ещё не рожал, рекомендуются методы, которые не влияют на фертильность и не требуют долгосрочного применения:
Оральные контрацептивы — при отсутствии противопоказаний к гормонам.
Презервативы — обеспечивают защиту от ИППП и подходят для молодых девушек с непостоянными партнёрами.
Влагалищные кольца и пластыри — удобные методы с высокой эффективностью.
4.2. Возраст 25-35 лет
Женщины в этом возрасте часто задумываются о планировании семьи, поэтому методы контрацепции должны быть надёжными и легко обратимыми:
Гормональные контрацептивы, такие как таблетки, пластыри и инъекции, при отсутствии противопоказаний.
Внутриматочные средства, особенно гормональные ВМС, обеспечивают длительную защиту и легко удаляются, когда женщина решит зачать ребёнка.
4.3. Возраст 35-45 лет
В этом возрасте рекомендуется избегать препаратов с высоким содержанием эстрогенов, особенно если женщина курит или имеет сердечно-сосудистые заболевания:
Медные ВМС — метод без гормонов, обеспечивающий надёжную защиту.
Мини-пили (гормональные таблетки, содержащие только прогестерон) — подходят для женщин с противопоказаниями к эстрогенам.
Презервативы — дополнительная защита от инфекций и нежелательной беременности.
4.4. Возраст 45+ лет
С наступлением пременопаузы фертильность снижается, но возможность зачатия сохраняется, поэтому рекомендуется продолжать использовать контрацептивы до наступления менопаузы (отсутствие менструаций в течение 12 месяцев):
Медные и гормональные ВМС — надёжные и удобные для длительного применения.
Мини-пили и низкодозированные гормональные препараты — безопасны для женщин старшего возраста.
5. Как выбрать противозачаточные средства в зависимости от состояния здоровья?
Состояние здоровья женщины играет важную роль при выборе контрацептивов. Вот несколько рекомендаций для женщин с различными состояниями здоровья:
5.1. При сердечно-сосудистых заболеваниях
Женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендуется избегать гормональных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов, так как они повышают риск тромбозов и гипертонии. Подойдут:
Мини-пили (прогестиновые таблетки).
ВМС (медные или гормональные).
5.2. При ожирении
Ожирение может снизить эффективность оральных контрацептивов. Для женщин с избыточной массой тела рекомендуется:
ВМС — эффективный метод, не зависящий от веса.
Инъекции и пластыри — также обеспечивают стабильную защиту.
5.3. При диабете
Для женщин с диабетом рекомендуются контрацептивы с низким содержанием гормонов или без них:
Мини-пили.
Медные ВМС.
Заключение
Выбор противозачаточных средств зависит от окружающей среды, возраста, в том числе состояния здоровья и образа жизни женщины. Перед тем, как принять решение, важно провести процедуру с врачом, который поможет подобрать наиболее подходящий и безопасный метод. Регулярное наблюдение и своевременная смена контрацепции в зависимости от меняющихся явлений помогают сохранить здоровье и обеспечить надёжную защиту от нежелательной беременности.
Начать дискуссию