Берут ли с депрессией в армию?

Депрессия — это расстройство настроения (или, как говорят специалисты, аффектов). Оно подавленное, тревожное и мрачное — будто теряется способность наслаждаться вещами, которые обычно радовали. Периодически такое состояние бывает у многих, но, если оно длится больше двух недель, это повод обследоваться у психиатра.

У кого-то депрессия протекает скрыто, у кого-то проявления настолько яркие, что человек не в силах выйти из дома, общаться с людьми и работать. Однако все больные отмечают общие симптомы:

• угнетенное состояние;

• пессимизм — он распространяется не только на будущее, но и на настоящее, даже снижает оценку уже имеющихся достижений;

• ангедония — невозможность получать удовольствие;

• потеря интереса к своим увлечениям, окружению, иногда и к собственной внешности;

• недовольство собой;

• раздражительность;

• проблемы со сном.

В актуальной версии Международной классификации болезней, МКБ-11, депрессии назначено два кода: 

• один — единичный депрессивный эпизод;

• второй — рекуррентная форма заболевания.

В первом случае симптомы проходят вместе с изначальной причиной или после лечения. Во втором — возвращаются снова и снова.

Что касается причин, то они не всегда очевидны. Реактивная депрессия вызвана каким-то травмирующим событием: потеря близкого, долгая болезнь, тяжелый развод, увольнение. Но есть и другие виды заболевания, когда, на первый взгляд, оно появляется на пустом месте. На самом деле это не так, просто процесс запускают скрытые механизмы — чаще всего нарушения в работе нейромедиаторов.

Однако тут есть важный для медосвидетельствования в военкомате момент. Иногда психическое расстройство — следствие физиологических причин. Перечислим основные заболевания, на фоне которых может развиться депрессия:

• поражения мозга и нервной системы (например, черепно-мозговая травма, дегенеративные изменения);

• эндокринные нарушения — проблема может быть в гормонах щитовидной железы или надпочечников, особенно часто плаксивость и раздражительность бывает при тиреотоксикозе;

• анемия;

• злокачественные опухоли.

Парней, у которых депрессия — следствие другого заболевания, будут освидетельствовать по статье Расписания болезней, в которой описан основной диагноз. Как правило, он тоже будет непризывным.

Берут ли в армию с депрессией? Депрессия и армия в большинстве случаев, несовместимы. Есть несколько причин, почему с таким диагнозом не призывают.

Во-первых, состояние не проходит само собой — тут нужна терапия, причем зачастую именно рецептурными лекарствами (антидепрессанты, снотворные, нормотимики). В процессе лечения очень важен и общий образ жизни: противопоказаны интенсивные физические нагрузки и стрессы.

Во-вторых, у человека в состоянии депрессии психические возможности истощены. Любая нагрузка дается с трудом, даже если это привычные повседневные занятия: гигиена, прогулка, уборка.

Армия — это незнакомые условия, причем довольно стесненные. Там нет возможности побыть одному и восстановиться. Именно поэтому все призывники обязательно проходят осмотр у психиатра: важно минимизировать конфликты. Если парень подавлен, он не может адаптироваться к жизни с сослуживцами, непривычному распорядку дня и нагрузкам.

В-третьих, самое опасное последствие депрессии — суицидальные попытки. Депрессия окрашивает мысли в мрачные тона, делает человека излишне ранимым и уязвимым. Даже безобидная шутка или досадное происшествие могут привести больного к фатальному решению.

Бесплатная консультация от экспертов по военному праву

Что делать, если вас призывают? Как получить отсрочку или военный билет законно?

Оставьте номер и получите ответ специалиста на любой вопрос в течение 10 минут

Консультация вас ни к чему не обязывает. Мы не предлагаем услуги тем, кому не сможем помочь

Имя^*

E-mail^*

Телефон^*

Отправить

Принимаю оферту и даю согласие на сбор персональных данных и их распространение

Расписание болезней учитывает серьезность состояния — с ним призыв противопоказан. Статья 17 документа целиком посвящена невротическим расстройствам — депрессивное относится именно к этой группе.

Категория годности «В» означает, что призывник ограниченно годен к военной службе: он не сможет отслужить как срочник, но остается военнообязанным и при необходимости подлежит мобилизации. Ее определят даже при минимальных проявлениях депрессии — в Расписании болезней описаны три таких случая.

Первый — легкий депрессивный эпизод. На этом этапе симптомы еще довольно слабые, поэтому большинство людей списывают их на усталость:

• головная боль, напряжение в мышцах;

• рассеянность — невозможно сконцентрировать внимание на работе, разговоре, чтении;

• раздражительность;

• плаксивость.

Второй случай — стойкий депрессивный эпизод средней тяжести. Основной критерий для освобождения от призыва звучит так: проявления заболевания затрудняют исполнение воинской обязанности. Это могут быть проблемы со сном, головные боли, проблемы с ЖКТ на фоне постоянно подавленного настроения и апатии.

Третий случай — состояние ремиссии после такого эпизода. Это значит, что на момент призыва парень пришел в норму, но сам по себе факт болезни в прошлом делает службу невозможной.

Это объясняется двумя причинами. Во-первых, развитию депрессии подвержены мнительные, чувствительные люди, то есть склад личности — уже и есть предрасполагающий фактор. В-третьих, почти у половины больных состояние возвращается через какое-то время — армия может стать «спусковым крючком» для рецидива.

Призывник с категорией годности «Д» освобождается от воинской обязанности — по состоянию здоровья к военной службе он не годен и снимается с воинского учета.

Получить ее можно только при тяжелом депрессивном расстройстве. Как правило, здесь уже не обойтись без госпитализации, но это только на время облегчает состояние. На практике такое бывает нечасто: если молодому человеку удастся доказать, что депрессия устойчива и не поддается лечению, он получит категорию «Д» и больше не будет контактировать с военкоматом вообще.

Согласно Расписанию болезней, даже при кратковременном депрессивном эпизоде сразу определяют непризывную категорию годности «В», поэтому отсрочка с таким диагнозом не предусмотрена.

Дело в том, что временное освобождение от призыва дают, когда состояние призывника может улучшиться. С депрессией такое бывает, но есть несколько особенностей:

• лечение занимает много времени — большинство антидепрессантов прописывают курсом на год;

• часть симптомов может сохраняться даже в ремиссии, например, проблемы со сном, тревожность, быстрая утомляемость;

• высокий риск рецидива, особенно если депрессия уже повторялась — с вероятностью 70% за вторым эпизодом последует третий и так далее.

Это стресс даже для психически выносливых парней, а для тех, кто уже сталкивался с каким-то невротическим расстройством, может стать травмирующим событием.

ПризываНет

№1 на рынке медицинской и юридической помощи призывникам

Узнать подробнее

Депрессия — точно такое же заболевание, как и, например, гипертония. Однако физиологические нарушения гораздо легче доказать в военкомате. В случае с расстройствами психики призывник может столкнуться с трудностями, поэтому к обследованию и сбору медицинских документов нужно подойти особенно внимательно. Давайте рассмотрим основные моменты.

Мы уже упоминали, что иногда депрессия вызвана физическими патологиями — это совсем другая ситуация. Если причина в травмирующих событиях, затяжном стрессе или нарушениях в работе нейромедиаторов, тогда она будет самостоятельным диагнозом.

Подтвердить его может только психиатр после беседы и специальных тестов (самые рабочие методики — опросники). На медосвидетельствовании в военкомате нужно предоставить и заключение врача, и результаты обследований — это обязательное условие, без которого молодого человека не смогут освободить от призыва.

Хотя у призывника есть право самостоятельно выбирать врача и клинику, на практике заключение с диагнозом из государственной больницы вызывает больше доверия в военкомате. Это не значит, что нужно обращаться только туда, но будет плюсом дополнительно получить справку и там.

Желательно, чтобы она соответствовала МКБ-11. Напомним, там есть два варианта: депрессивный эпизод и рекуррентная депрессия. Такие формулировки близки и к Расписанию болезней, а это значительно облегчает задачу врача определить категорию годности.

Помните: сам он не ставит диагноз, а ориентируется именно на медицинские документы призывника. Чем точнее описан диагноз и его симптомы, тем ниже вероятность какой-то спорной ситуации.

В случае с депрессий она очень важна, особенно если эпизод был не единичный. Подготовьте выписки из медицинской карты — причем не только той, которую ведет врач-психиатр. Подтвердить тяжесть состояния могут и другие случаи обращения в больницу:

• обследования у невролога, если были жалобы на головную боль;

• результаты электрокардиограммы — часто при депрессии бывает аритмия и одышка;

• обследования у гастроэнтеролога, если психическое состояние привело к проблемам с аппетитом и стулом, потере или набору веса.

Если на момент призыва вы проходите лечение рецептурными препаратами — это тоже очень важный момент. Он говорит о серьезности состояния и невозможности призыва.

От того, насколько верно и точно поставлен диагноз, зависит эффективность лечения и результаты медосвидетельствования. Все нарушения психики требуют тщательной дифференциальной диагностики — симптомы многих заболеваний схожи, но категории годности могут отличаться. Например, важно отличить депрессию от депрессивной фазы биполярного расстройства — это уже не невроз, а психоз, то есть куда более тяжелое состояние.

Часто вместе с депрессией могут быть и другие патологии, например, тревожное и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Если это ваш случай, проследите, чтобы в заключении врача указывались все сопутствующие диагнозы — это говорит о тяжести состояния.

Важно знать, что сам по себе факт обращения и получения лечения у психиатра не ставит клеймо на жизни человека. В военном билете диагноз также не указывается. Согласно Закону  «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02 июля 1992 № 3185-1 сам факт наблюдения, лечения или наличия психиатрического диагноза не должен влиять на жизнь пациента, его право на образование и трудоустройство.

Комментарий от главного юриста компании «ПризываНет» Клавдии Бакуменко:

«Вокруг депрессии много мифов. Старшее поколение часто склонно видеть в нем что-то несерьезное — даже некоторые врачи. На самом деле у больных буквально рушится жизнь: образование и работа, социальные контакты, планы. Хотя доказать диагноз в военкомате может быть непросто, особенно когда человек чувствует себя уставшим и подавленным, к этому вопросу нужно подойти ответственно. Призыв и служба в армии могут усугубить состояние. Если вы не справляетесь самостоятельно, обратитесь за помощью к юристам — они дадут четкую инструкцию и помогут защитить права».

Бесплатная консультация от экспертов по военному праву

Что делать, если вас призывают? Как получить отсрочку или военный билет законно?

Оставьте номер и получите ответ специалиста на любой вопрос в течение 10 минут

Консультация вас ни к чему не обязывает. Мы не предлагаем услуги тем, кому не сможем помочь

Имя^*

E-mail^*

Телефон^*

Отправить

Принимаю оферту и даю согласие на сбор персональных данных и их распространение

Реклама: ООО МПК, ИНН 5505209691, erid: LjN8Jz2DA